【内容証明通知作成をご依頼される方は、ここから下の部分をコピーしてメールに貼り付け、必要事項を記載の上、濱行政書士事務所メールして下さい】

※必須事項

1）通知先の会社の正式社名 　【　　　　　】

2）通知先の会社の代表者名・役職 もしくは担当者名・部署・役職　【　　　　　】

3）通知先の会社の住所 　【　　　　　】

4）通知者の方のお名前 　【　　　　　】

5）通知者の方のご住所 　【　　　　　】

6）支払った金額 　【　　　　　】

7）広告サイト名・URL　もしくは広告掲載の雑誌・新聞等のタイトル・発売日 　【　　　　　】

8）契約申込みをした日 　【　　　　　】

9）支払をした日（支払をしていなければその旨） 　【　　　　　】

10）返品・返金に関する広告記載 　【　　　　　】

11）サイト広告や雑誌広告等の記載などについて矛盾・虚偽の疑いがある部分 　【　　　　　】

12）必勝法を実行した結果 （損害が出ていればその金額）　【　　　　　】

13）相手の会社の社員の対応やメール・電話でのやりとりで問題がある部分 　【　　　　　】

14）現在、請求されている金額　【　　　　　】

15）現在、電話・メールによる連絡がつくか否か　【　　　　　】

16）消費生活センター・警察などへの相談の有無　【　　　　　】

17）差出人名義（ご依頼人様か当事務所かを選択） 　【　　　　　】

※以下は必要に応じて記載して下さい

18）その他の事情・記載して欲しい内容等 　【　　　　　】

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