【内容証明通知作成をご依頼される方は、ここから下の部分をコピーしてメールに貼り付け、必要事項を記載の上、濱行政書士事務所メールして下さい】

※必須事項

1）請求相手の氏名 　【　　　　　】

2）請求相手の住所もしくは通知書の送付先 　【　　　　　】

3）請求者の方のお名前 　【　　　　　】

4）請求者の方のご住所 　【　　　　　】

5）請求者の方の配偶者のお名前（不貞行為の対象） 　【　　　　　】

6）不貞行為があった時期に、相手は配偶者の方が既婚者である事を知っていたかどうか　【　　　　　】

7）現在、相手は配偶者の方が既婚者であった事を知っているか 　【　　　　　】

8）不貞行為のあった時期　　【　　　　　】

9)慰謝料の請求金額 　【　　　　　】（決めておられないのであれば、ご相談下さい）

10）差出人名義（ご依頼人様か当事務所かを選択） 　【　　　　　】

11）セルフコースか、おまかせ・安心コース（原稿作成・郵送費・郵送代行込み）かの選択　【　　　　　】

※以下は必要に応じて記載して下さい

12）不貞行為の回数、内容等 　【　　　　　】

13）離婚の時期・離婚の種類（協議離婚、調停離婚、裁判離婚） 　【　　　　　】

14）支払金の受取り口座もしくは受取り方法 　【　　　　　】

15）郵送手続を希望される日 　【　　　　　】

16）配達証明や内容証明通知の控えの送付先（ご自宅の場合は記載不要です）　【　　　　　】

17）その他の事情・記載して欲しい内容等 　【　　　　　】

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